Bækkensmerter

2015 i GynObs klinikken

 

Kongres i Nice, Hussalg, Flytning, Ny klinik og Studerende igen!

Dette blogindlæg kommer til at byde på lidt af hvert, fordi der er sket såååå meget, siden jeg sidst gav lyd fra mig her på bloggen. Det har rent ud sagt været en af de mest travle perioder i mit liv. Nu er jeg kommet på den anden side af alle strabadserne, og klar til igen at skrive lidt på bloggen.

 

Kongres i Nice

I Januar måned var jeg heldig, at jeg fik et legat af gynobs gruppen, og fik dermed mulighed for at deltage i en verdenskongres inden for området “Abdominal and Pelvic Pain”. Kongressen foregik i juni måned i Nice, Frankring.

Det var en helt fantastisk sted med sommer, sol og en hyggelig gammel bydel lige om hjørnet fra hotellet.Dorte-Kildegaard-gynobs Der var dog ikke meget tid til at slikke solskin, på de 3 tætpakkede dage kongressen varede. MEN som du kan se på billedet, var jeg liiige oppe og nyde udsigten fra tagteressen og poolen inde kongressen startede.

Kongressen var en kæmpe oplevelse, og et bombardement af informationer fra morgen til aften. Der var afsat  mellem 10 og 20 minutter til hver taler, og alle brændte for at fortælle om deres fagområde eller deres forskning. Det resulterede ofte i talere der speedsnakkede, så jeg slet ikke kunne nå at tage noter. Jeg endte med at tage billeder af alle de slides jeg tænkte ville være relevante senere……og endte op med over 700 billeder;-)))

Gynækologen fra Paris, der lærte mig om V-selvfie!

En lille anekdote fra de mange foredragsholdere, som jeg ikke kan lade være med at dele med dig. På den første konferencedag var der en sød, lille, fransk dame med en klud viklet om hovedet der gik på scenen. Hun er gynækolog i Paris, og fortalte om hendes mangeårige erfaring med kvinder der har lidelsen vulvodyni. Hun holdt et interessant indlæg med en masse statistik på hendes mange patienter igennem tiden. Hun brugte altid i stor grad fysioterapi som 1. valg af behandling til kvinder med vulvodyni, og kunne fortælle at hvis hun strandede på en øde ø, og kun kunne medbringe en behandler, så ville hun helt sikkert vælge at tage en fysioterapeut med;-)

Hun brillerede også med at lære mig et helt nyt ord “V-Selfie”. Den lille, ældre dame fortalte, at hun har en hel del patienter, der gerne vil dokumentere hvordan de ser ud, når de har rødme, svien og hævelse af skedeåbningen (vulvodyni). Disse unge kvinder tager et billede af deres skedeåbning, og det er denne fremgangsmåde hun har døbt V- selfie a.k.a. vaginal – selfie. Hun pointerede dog, at billederne ofte var ubrugelige til at stille en diagnose pga. billedkvaliteten;-))))

 

Spændende gynobs fysser fra andre dele af verden

Der var meget interessant viden at hente fra andre gynobs fysser, og en af dem jeg vil fremhæve her er Stephanie Prendergast. Hun er fra USA, og er til daglig fysioterapeut på en gynobs-klinik der behandler mænd og kvinder der har underlivssmerter. Hun havde flere interessante indlæg på kongressen, og hun rejser en del rundt i verden for at holde foredrag om gynobs fysioterapi.  Det er en erfaren fysioterapeut, som har en masse god evidensbaseret viden at dele ud af, og jeg håber at det bliver muligt for mig en dag at møde Stephanie, og lære fra hende. Jeg kan varmt anbefale hendes hjemmeside http://www.pelvicpainrehab.com/  På hjemmesiden findes der masser af god information, og der er godt beskrevne patienthistorier, som mange vil kunne spejle sig i.

Jeg tog meget god viden med hjem fra Nice, men helt overordnet, så tog jeg hjem med en oplevelse af, at specialiseret fysioterapi mange steder i verden, bliver betragtet som den bedste måde at behandle kroniske mave og underlivssmerter på. Det er i Danmark ikke en selvfølge at bliver tilbudt fysioterapi, når man henvender sig til lægen, gynækologen eller urologen med underlivssmerter. MEN jeg har, efter Nice-turen, en tro på at vi også i Danmark, en dag ud i fremtiden bliver bedre til at tilbyde en behandling der er mere helhedsorienteret, med brug af specialiseret fysioterapi.

 

Flytteplaner i sommerferien

Efter jeg kom hjem fra Nice, endte min families sommer med at stå på salg af vores 9 år gamle hus. Min mand og jeg har leget lidt med tanken om at flytte lidt længe ud på landet. Min mand er sådan en der har brug for masser af plads, en stor lade til hans hobby – veteranbiler, og mulighed for at larme lidt med maskiner uden at det generer en masse naboer. Jeg vil elske at bo tæt på skov og natur, så da vi i sommers blev spurgt om vi ikke havde lyst til at sælge vores hus, var der ikke langt fra tanke til handling.

Klinik-dorte-kildegaardDa en idyllisk bolig på landet, tæt på børnenes skole ikke lige hænger på træerne, har vi valgt at købe en lille midlertidig bolig i Nr. Lyndelse tæt på børnenes skole. Vi flyttede midt på efteråret, så alting er gået lidt stærkt. Min klinik har jeg valgt at have i forbindelse med min bolig. Det betyder at vi har lavet en lille bygning ved siden af vores nye hus. Jeg har nu en rigtig fin klinik, som er placeret ved siden af vores bolig på syrenvænget 7, i Nr. Lyndelse.

 

Tilbage til skolebænken

Jeg valgte i februar at søge ind på kandidatuddannelsen i fysioterapi. I Juli fik jeg af vide at jeg var optaget, og 1. september startede jeg så på Syddansk universitet. Jeg valgte at søge ind på uddannelsen for at forbedre mig inden for mit speciale. Jeg vil gerne være bedre til at udbrede viden om behandling af underlivssmerter hos fysioterapeuter med specialuddannelse i underlivsproblemer. Den bedste måde jeg kan gøre det på, er ved at kende til al den forskning der allerede ligger, og måske også byde ind med ny forskning på området.

Kandidatuddannelsen er et fuldtidsstudie på 37 timer, og varer i 2 år, men jeg har selvfølgelig stadig åben i klinikken. Jeg elsker mit arbejde, og vil ikke undvære det, selvom det kommer til at betyde ekstra arbejde i perioder.

Jeg glæder mig til at tage hul på 2016, og se om det kan byde på lige så mange spændende forandringer, som der har været i 2015;-)

Kærlig hilsen

Dorte Kildegaard

PS: Jeg er nemmest af fange på mail, så skriv en mail hvis du har spørgsmål, eller hvis du ønsker at bestille en tid i klinikken.

 

 

 

 

 

 

 

 

Brevkasse spørgsmål – smerter ved symfysen 9 mdr. efter fødsel

 

Helle skriver:

Hej Dorte.

Jeg har født i marts 2013 og døjer stadig med smerter omkring symfysen i venstre side. Jeg gik 15 dage over termin og reagerede ikke på diverse igangsætning, så det blev et planlagt ukompliceret kejsersnit (stor dreng på 4395 gram). Under graviditeten havde jeg en del bækkenproblemer – primært omkring ve. SI-led og så symfysen, som stadig driller. Jeg mærker til det flere gange dagligt ved løft og især, hvis jeg skubber til noget tungere med fødderne. Nogle gode råd til hvordan jeg kan slippe for at have ondt der?

Kærlige hilsner fra Helle

 

Kære Helle

Først tillykke med din store dreng. Jeg kan se, at det nu er ca. 9 mdr. siden du har født din dreng. Det betyder at din krop har haft god tid til at restituere efter fødslen. Ud fra det du beskriver, virker det som om du har en kronisk irritation omkring symfyse-ledet (skambenet), eller omkring musklerne i området f.eks. hoftebøjer og inderlårsmusklen. Hver gang du skubber til en tung ting med dit ben, så bruger du hoftebøjer og lårmusklerne, og det påvirker området omkring symfysen.

Du kan prøve selv at massere området, der er ømt og gør ondt, simpelt hen for at få løsnet op for den kroniske irritationstilstand, og de affaldsstoffer der vil hobe sig op i vævet. Hvis det er svært for dig selv at få fat i, så kan det være en løsning at finde en fysioterapeut, der kan hjælpe. Det er vigtigt at få skabt en god blodtilførsel til området for at få ryddet op i affaldsstofferne i vævet.

Jeg kan også foreslå lette øvelser, for at få gang i kredsløbet i området.

  • lig på ryggen med strakte ben på gulvet. Bøj det ene ben så din fod kommer op ved siden af det andet knæ. (når du trækker benet op, tager du en dyb vejtrækning ind) Så lader du dit knæ falde ned til siden så det rammer gulvet, og strækker det langsomt ud igen. (når knæet “falder” ned, puster du langsomt ud igen.) Vejrtrækningen er vigtig for at opnå afspænding i musklerne omkring hoften og bækkenet. Gentag øvelsen 5-10 gange med hvert ben.
  • Knibeøvelser vil også være medvirkende til at sætte gang i kredsløbet i området. Lav 10 knibeøvelser liggende på ryggen, knib i 5-8 sek. husk så at give slip igen, og mærk efter at du giver helt slip inden du spænder igen. Tag evt. en dyb vejrtrækning imellem hvert knib.
  • Udspænding af forlår og hoftebøjer. Find et spisebord (det passer i højden) sæt den ene fod på kanten af bordet og stræk den modsatte side. Hold udspændingen i 15-20 sek. gentag med det andet ben.

Det er vigtigt, at du ikke får det værre, og mærker efter hvad der virker for dig, og hvad der evt. ikke virker. Jeg kan ikke udelukke, at du har en irritation siddende i nogle dybere liggende muskler. Det kan være, at det er nødvendigt med udspænding af invendige muskler. Hvis dette ikke hjælper dig, så vil jeg opfordre dig til at opsøge en gynobs fysioterapeut, der kan undersøge og udspænde musklerne indvendigt i bækkenet.

Jeg håber du slipper af med dine smerter, ellers er du altid velkommen til at ringe.

Kærlig hilsen

Dorte Kildegaard

Nu er jeg gravid…jubii, men hvor blev den lyserøde sky af?

Kvalme, bækkensmerter, hævede ben, dårlig nattesøvn er bare nogle af de gener, som mange gravide oplever, og den lyserøde sky, som alle jo håber på at se, er for mange lidt svær at få øje på. Undersøgelser viser, at en ud af fem gravide har problemer med bækkensmerter under graviditet.

Jeg har igennem de sidste 10 år, som gynobs fysioterapeut, arbejdet med flere hundrede gravide, der i en eller anden grad har problemer med bækkensmerter eller bækkenløsning under graviditet.

Jeg oplever desværre, at der er mange gravide, der befinder sig i en stresstilstand, hvor smerter i bækkenet bare er en del af problematikken.

 

Graviditet er ingen sygdom, så det kan da ikke passe, at man skal have smerter, der gør, at man ikke kan passe sit arbejde!

 

Den udtalelse er meget almindelig, men jeg har endnu ikke mødt en gravid, der har fået det bedre, efter hun har fået den kommentar.

Fra mit synspunkt, er der flere årsager til, at mange gravide bliver stressede og måske endda depressive.

  • Graviditet er ingen sygdom, men det er en kæmpe belastning for kroppen. Hvis kroppen i forvejen er lidt i ubalance inden en graviditet, vil problemerne ofte kun blive større under graviditeten.
  • Det er også en KÆMPE udfordring for gravide kvinder at tilpasse sig, og acceptere, de begrænsninger, der helt naturligt kommer med en krop i så stor forandring, over meget kort tid. Langt de fleste kvinder er vant til at stille store krav til sig selv, og en graviditet er dermed en stor udfordring, da intet som regel bliver som forventet.
  • Omgivelserne har i mange tilfælde urealistiske forventninger til gravide kvinder. I gamle dage var gravide kvinder længere tid på arbejdsmarkedet, nogen gange indtil den dag de fødte.  Problemet er, at vi ikke lever i gamle dage, men skal forholde os til en helt anden verden, der fungerer og arbejder i et andet tempo.
  • Gravide kvinder skal forholde sig til en ny livsstil. Modsat gamle dage, skal gravide  forholde sig til en masse undersøgelser, der fortæller, at de ikke må -drikke cola, -tage panodiler, -farve hår, -bruge parfume osv. Det er en omvæltning, som mange gravide let bliver overvældet af.

 

Hvad kan du gøre, hvis du er gravid med bækkensmerter og føler dig stresset?

  • Husk din krop arbejder 24 timer i døgnet 7 dage om ugen på at lave en baby.
  • Drop alt hvad andre siger om din graviditet. Lyt til dig selv, og mærk efter hvad du og dit barn har brug for. Måske er det en sygemelding, måske skal du sige fra over for din kollega, måske er det svigermor der skal vide, at du sætter pris på hende, men ikke har brug for flere gode råd lige nu.
  • gravid-den-lyserøde-sky

    Det bedste du kan gøre er, at tage en dag af gangen og være god ved dig selv igennem hele processen. Den eneste, der kan mærke hvordan du har det, er dig selv….. og det bør hverken læge, jordemoder eller andet sundhedsfagligt personale se bort fra, og det bør du heller ikke.

  • Lykke og glæde er 100% afhængig af de forventninger vi stiller op. Derfor er den lyserøde sky ikke den bedste forventning at have, men skru ned for forventninger om, at du skal kunne varetage det samme arbejde, som du plejer igennem hele graviditeten. Det bliver for mange gravide med bækkensmerter ikke sådan.
  • Find evt. et godt hold at gå på. Det kunne være yoga, pilates, gymnastik eller lign., bare det er specielt for gravide. Så er der nogle at dele udfordringerne med, og forhåbentligt også en instruktør, der kan tilpasse træningen til de forskellige behov, der vil være på et gravidhold.
  • Alle gravide, der er glade for vand, har også stor glæde af at gå i svømmehallen. Der kan du få motioneret hele kroppen, samtidig med at du kan nyde godt af vægtløsheden, så maven for en stund ikke er så tung.

 

 Lyt til dig selv, og mærk efter hvad du og dit barn har brug for.

 

Der er en lille procentdel af alle gravide, der går fuldstændigt ubesværet igennem en graviditet. Fantastisk for dem…men det er altså ikke flertallet…husk det, og vær god ved dig selv. Husk på, at du er på arbejde 24/7, med at lave en baby, så din krop sender nødsignaler lidt hurtigere end den plejer, hvis du presser dig selv for hårdt……lyt til den.

Der findes masser af hjælp til selvhjælp, men der findes mig bekendt ingen quick fixes. Jeg har på denne side skrevet mere om, hvad jeg kan tilbyde gravide kvinder med bækkensmerter og andre graviditets gener.

 

 

Gravid med bækkensmerter og hævede ankler? Lav venepumpeøvelser dagligt og hjælp dit kredsløb.

Venepumpeøvelser er et fantastisk redskab til at hjælpe et overbelastet kredsløb. Når vi står og sidder meget, hjælper musklerne ikke til med at pumpe blodet rundt, og der vil for mange ophobe sig en del væske i vævet, som ikke kan komme væk. Det betyder for mange, hævede ben, især omkring anklerne, men faktisk kan der også være en del ekstra væske i bækkenet. Det vil betyde at mange gravide med bækkensmerter får flere smerter, hvis der ophobes væske i bækkenet.

gravid-bækkensmerter-venepumpeøvelserFor at komme af med den ekstra væske, hjælper det absolut ingen ting at sætte sig i en lænestol, med benene oppe på en skammel. Væsken kan ikke flytte sig op imod tyngden.

Det er VIGTIGT at du ligger ned, med hjerteniveau lavest. Dvs. du skal IKKE have en stor hovedpude under hovedet, men gerne en pude under bagdelen og benene. Hvis du på grund af den store mave ikke kan ligge på ryggen, kan du sagtens ligge på siden. Du skal bare ligge en pude eller dyne imellem benene, så det øverste ben ligger højere end hjerteniveau. Husk at skifte side, hvis du ligger på siden, så begge sider af kroppen får hjælp til at komme af med ekstra væske.

Tag så 10 dybe vejrtrækninger, for at sætte gang i væsken i bækkenet. Vip derefter med fødderne, og slut af med 10 dybe vejrtrækninger igen.

Det hjælper absolut ingen ting at sætte sig i en lænestol, med benene oppe på en skammel.

Den vigtigste venepumpeøvelse er at ligge rigtigt, og tage dybe vejrtrækninger. Lig gerne i 20 min., flere gange i løbet af dagen.

Bonus info:

Gravide og ikke gravide, som oplever at de skal op af sengen og tisse mange gange i de første timer af natten, får også gavn af at lave venepumpeøvelser om aftenen. Lav øvelserne et par timer før sengetid, så slipper kroppen for, først at arbejde alt den ekstra væske ud af kroppen, når man om aftenen lægger sig ned for at sove.

Skriv dig op til nyhedsbrevet, hvis du ønsker dig flere tips til en god graviditet, og viden om bækkenbunden efter fødsel

Tips til gravide med bækkensmerter

Er du gravid, og oplever du bækkensmerter, så er du ikke alene om det. Undersøgelser viser faktisk at hver 5. gravide oplever smerter i bækkenet under graviditeten. Nogle få oplever allerede smerter fra 8-10 uge. Andre har først problemer med deres bækken, når maven begynder at vokse, det vil typisk være fra uge 18 til uge 24.

Gode råd du selv kan gøre:

  • Træning i vand – det lindrer smerter.
  • Glidelagnet…guds gave til gravide kvinder. Få din nattesøvn igen.

 

Træning i vand

Er du gravid, er vand det perfekte sted at træne. Ved træning får du gang i kredsløbet, og du får øget blodgennemstrømningen i alle de ømme muskler, hvilket i sig selv kan være smertelindrende. Det kan være svært at finde andre træningsformer, hvor du, uden at belaste bækkenet, kan få pulsen lidt op.

I vand ophæves en del af tyngdekraften, så maven får et helt naturligt løft, derved vil der være mindre vægt på bækkenet. Det betyder, at du får mere bevægefrihed, og bedre kan bevæge dig i vand uden smerter. Jeg anbefaler ikke brystsvømning, da langt de fleste med bækkensmerter får meget ondt af at sprede og samle benene hele tiden. Tag evt. et flyderedskab fra svømmehallen, en “plade” eller en “slange” imellem benene til opdrift, og bliv i den siddende stilling til brystsvømning uden at bruge benene…..bare et lille trick.

Om du vælger et varmtvandsbassin eller et koldvandsbassin er ikke så vigtigt, for at opnå smerterlindring. Den eneste forskel er, at man i de store bassiner skal arbejde sig til varmen, hvor imod der i de små varme bassiner, ikke er så meget plads, men til gengæld er det nemmere at holde varmen der.

OBS. Vær lidt forsigtig den første gang du er i vand, da mange overbelaster bækkenet i vandet på grund af for meget aktivitet omkring bækkenet. Tag den med ro, og mærk efter hvad der virker for dig;-)

 

Glidelagen

Vi fungerer alle bedst, når vi har fået en god nattesøvn, men måske er du en af de mange gravide med bækkensmerter, der vågner hver eneste gang, du skal vende dig i sengen, fordi det gør ondt i bækkenet. Et glidelagen kan gøre en KÆMPE stor forskel. Det fungerer som et glat stofrør, som lægges under bagdelen (det er der vi er tungest;-) for at mindske friktionen med underlaget, når du vender dig i sengen.

Et glidelagen er en hjælp for MANGE, så selvom du måske har den opfattelse, at det er noget man bruger til gamle mennesker og på sygehusene, så er det en fantastisk hjælp for langt de fleste gravide. Du kan måske være heldig, at du kan låne et glidelagen på dit lokale sygehus, eller måske hos kommunen. Jeg har tidligere solgt glidelagner i klinikken, men jeg kan på nuværende tidspunkt ikke skaffe dem til en overkommelig pris, og derfor har jeg valgt denne service fra.

Mange behøver ikke et almindeligt glidelagen, men kan have stor gavn af at købe en billigt satin sengesæt. Der kan man vende vrangen ud, og bruge både dynebetræk og hovedpude som et glidelagen.

Læs mere om hvad fysioterapeut Dorte Kildegaard tilbyder af hjælp til gravide med bækkensmerter her

Kontakt

Dorte Kildegaard
Tlf: 31 10 06 29
mail: info@dortekildegaard.dk

Klinikadresse:
Rødeledvej 2, Nr. Søby
5792 Årslev
(6 km. syd for motorvejen ved Odense)